Витамин Д входит в перечень важных низкомолекулярных органический соединений, жизненно необходимых детскому организму – это аксиома. От его недостатка во всем мире страдает до 500 миллионов человек. Однако и переизбыток витамина D также может вызывать ряд серьезных патологий, зачастую требующих проведения комплексной терапии в условиях больницы.
Нормальное содержание витамина Д у детей и его воздействие на организм
Витамин Д играет ключевую роль в процесс всасывания соединений кальция и фосфора в основное кровяное русло, транспортирует данные вещества и усиливает их реабсорбцию. Помимо этого, он выступает важным компонентом ряда иных биохимических процессов, в частности синтеза моноцитов, пролиферации и развития эпителия, взаимодействия мышечных и нервных связей.
Витамин Д уменьшает вероятность перерождения здоровых клеток в раковые и нормализует концентрацию инсулина.
Сколько же в норме требуется ребенку элемента Д, чтобы полностью обеспечить суточную потребность организма? В первую очередь, это зависит от физиологических особенности индивидуума, скорости обменных процессов, наличия в достаточном количестве кальция и фосфора, присутствия различных хронических заболеваний.
Общепринятые суточные отечественные нормы для условно здоровых детей в зависимости от возраста:
- До 1 года – около 400 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 1 до 1,5 тысяч МЕ,
- От 1 до 13 лет – 500 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 2 до 2,5 тысяч МЕ,
- От 14 до 16 лет – 550 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 3 до 3,5 тысяч МЕ,
- От 16 до 18 лет – 600 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 3,5 до 4 тысяч МЕ.
Симптомы передозировки витамина Д у грудничка и ребенка старше
Передозировка витамина Д у детей хоть и проявляется достаточно выраженной симптоматикой, однако формируется не сразу после приема сверхнормированной дозы, а на протяжении нескольких недель, иногда даже месяца – это зависит от регулярности введения в организм вещества и характера интоксикации. Признаки передозировки витамина Д у грудничков в целом совпадают и для детей до 10 лет – подростки переносят отравление легче.
Острые симптомы:
- Сильная сонливость и вялость,
- Полное отсутствие аппетита,
- Частая тошнота и рвота,
- Неустойчивый стул с чередующимися периодами поноса и запора,
- Учащенный характер мочеиспускания, сама моча может изменяться структурно,
- Кратковременные судороги, потери сознания,
- Сухость кожных покровов и в особенности слизистых оболочек,
- Ослабление пульса и повышение АД,
- Полидипсия.
Хронические затяжные проявления:
- Полное нарушение суточных ритмов сна и бодрствования – ребенок спит очень мало, часто просыпается, чувствует сонливость днём и возбуждение в ночной период времени,
- Резкое снижение веса,
- Частичный или полный отказ от еды,
- Болевой синдром в поясничной области, мышцах, костях, суставах,
- Комплексные диспепсические расстройства,
- Частое мочеиспускание, отечность на лице,
- Увеличение размеров селезенки и печени,
- Частые воспалительные и инфекционные заболевания, формируемые по мере снижения иммунитета,
- Прочие патологии.
Первая помощь при передозировке у ребенка
Следует понимать, что эффективное оказание первой доврачебной помощи при передозировке витамином Д у ребенка возможно лишь непосредственно после сверхнормированного употребления вещества, четко зафиксированным случаем и до появления клинических симптомов интоксикации. Возможные действия включают в себя:
- Отказ от дальнейшего употребления активного вещества Д и пищи, богатой на данный элемент,
- Промывание желудка. Осуществляется для детей старше 6 лет максимум в течение часа после акта передозировки. Ребенку необходимо дать выпить 1 литр чистой воды, после чего помочь вызвать рвоту, надавливая на корень языка,
- Сорбенты. Сразу после промывания и устранения из желудка его текущего содержимого, необходимо использовать сорбент – например активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 килограммов массы тела,
- Отказ от употребления системных лекарственных средств. Витамин Д может вступать в реакцию с рядом препаратов, поэтому не давайте ребенку никаких иных лекарств после передозировки и дождитесь назначения их от профильного специалиста.
После осуществления вышеозначенных действий даже при отсутствии клинических проявлений передозировки необходимо обратиться к педиатру для проведения текущей диагностики состояния организма. Если у ребенка проявились вышеописанные симптомы интоксикации – необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь, которая доставит маленького пациента в отделение интенсивной терапии.
Восстановление организма ребенка после передозировки
При легкой или средней степени передозировки витамином Д, при условии проявления первичной интоксикации, чаще всего проводится амбулаторное лечение. В случае тяжелых форм данной проблемы, ребенок может быть сразу помещен в отделение интенсивной терапии.
Возможные медицинские действия с учетом текущего состояния маленького пациента, включают в себя:
- Капельное введение хлорида натрия и глюкозы с целью ослабления интоксикации, восстановления электролитного баланса и водно-солевой поддержки организма,
- Форсированный диурез и оксигенотерапия. В отдельных случаях при очень тяжелом состоянии – гемодиализ и прямое переливание крови,
- Инъекции бикарбоната натрия, уменьшающего ацидоз, а также кортикостероидов,
- Консервативную терапию и уменьшение рисков потенциальных осложнений. Применяется широкий перечень препаратов, выписываемых преимущественно по жизненным показаниям – от адреноблокаторов, сердечных гликозидов и нейропротекторов до нитрофуранов, антибиотиков и бронхорасширяющих средств,
- Дополнительную терапию после преодоления острой фазы интоксикации. Назначается диета, постельный режим, приём гепатопротекторов, пробиотиков, пребиотиков, витаминов А, В, С и Е, физиотерапия и иные комплексные мероприятия по необходимости.
Последствия и осложнения для ребенка или грудничка
Передозировка витамина Д у грудничков вызывает самые серьезные последствия, поскольку их организм еще плохо борется с интоксикацией. Возможные осложнения (как острые, так и хронические) вне зависимости от возраста:
- Почечная недостаточность. При передозировке в первую очередь страдают почки, что приводит к системному нарушению азотистого, водного и электролитного баланса в организме,
- Печеночная недостаточность. Острый синдром формируется в среднесрочной перспективе, обычно на фоне массовой экстракции кальцинатов в ткани органа,
- Токсическое поражение миокарда. Практически всего при тяжелых формах передозировки витамином Д страдает средний мышечный слой сердца,
- Атеросклероз и кальциноз сосудов. Переизбыток витамина Д у детей, а также фоновое нарушение ряда обменных процессов приводит к лавинообразному формированию бляшек и кальцинатовых включений на внутренних стенках сосудов, что создаётся предпосылки к инфарктам, инсультам и прочим серьезным патологиям данного спектра,
- Сбои в работе щитовидной железы. В клинической практике зафиксированы случаи токсического поражения щитовидной и паращитовидной железы при острых формах интоксикации после сверхнормированного регулярного употребления витамина Д,
- Вторичные бактериальные инфекции. Активно развиваются при снижении иммунитета в результате сбоя обменных процессов,
- Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Высокие концентрации кальция в крови и моче формируется предпосылки к образованию особых симптоматически-патологических комплексов, требующих дополнительной консервативной терапии.
Источник: