К довольно опасному процессу, при котором формируются одиночные или множественные гнойные образования в железистых тканях, относится абсцесс простаты. Данное заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, тщательного обследования и возможного помещения больного в стационар.
Что такое абсцесс простаты
Патология может носить как первичный, так и вторичный характер. В первом случае абсцесс образуется самостоятельно, а во втором – на фоне острого либо хронического простатита. В ходе болезни происходит гнойное поражение тканей предстательной железы с возникновением замкнутой гнойной полости. При неблагоприятных условиях течение недуга осложняется прорывом гнойных выделений в мошонку, промежность, уретру, область брюшины или клетчатку малого таза. Если своевременно не распознать заболевание, повышается риск развития перитонита либо сепсиса. У 16 % пациентов данное состояние заканчивается смертельным исходом.
Причины и симптомы абсцесса простаты
5 % мужчин, страдающих острой или хронической формой простатита, сталкиваются с абсцессом предстательной железы. Этому способствует неправильно подобранная терапия либо некорректное выполнение трансуретральных инструментальных вмешательств. Иногда патология осложняет выполнение операций на простате или мочевом пузыре, что связывают с обструкцией водных протоков железистого органа сформировавшимися конкрементами.
Вторичный абсцесс диагностируют при инфицировании организма, например, при фурункулёзе, остеомиелите, ангине, хроническом тонзиллите и пр. Возбудителями здесь выступают грамположительные микроорганизмы.
Провоцирующими факторами развития недуга служат:
- инструментальные манипуляции, проводимые на уретре,
- частое применение уретральных катетеров,
- почечная недостаточность в хронической форме,
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД),
- трансплантация (пересадка) органов.
У пожилых мужчин абсцесс может осложнить течение аденомы простаты. У молодых пациентов заболевание может стать первоначальным проявлением таких патологий как сахарный диабет, цирроз печени.
Кроме этого в группу риска возникновения абсцесса входят лица, страдающие:
- хроническими воспалениями в отдельных органах и тканях,
- туберкулёзом,
- наркоманией, алкоголизмом.
Малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, перегревание или переохлаждение организма могут послужить фактором, провоцирующим развитие патологии.
Интересно! Более 50 % мужчин, у которых был выявлен абсцесс простаты, страдают сахарным диабетом.
К основным симптомам заболевания относятся:
- слабость, вялость,
- боли в мышцах и суставах,
- стойкое повышение температуры тела,
- учащённая потливость, сердцебиение,
- нарушение сна,
- возможно нарушение сознания,
- учащённое мочеиспускание либо острая задержка мочи,
- появление в урине крови.
Пациента мучают интенсивные, резкие, пульсирующие боли в поясничном отделе, анусе, промежности.
Классификация и стадии абсцесса простаты
Специалисты разделяют абсцесс предстательной железы на две стадии, имеющие характерные симптомы: инфильтративную и гнойно-деструктивную. Инфильтративная стадия отличается ярко выраженной симптоматикой: интоксикацией, ознобом, признаками тяжёлого септического состояния. Дефекация и процесс мочеиспускания у пациента нарушаются, сопровождаясь сильными болями.
Гнойно-деструктивная стадия сопровождается отграничением гнойного образования, в результате чего стихает болевой синдром и снижается температура тела. Однако это не означает, что критический момент миновал – в этот период гнойник может прорваться и вызвать серьёзные осложнения.
Диагностика патологии
Уролог или андролог при подозрении на абсцесс простаты должен направить пациента на диагностику:
- обследование крови и мочи,
- бактериальный посев клеток простаты,
- мазок из уретры,
- УЗИ, ТРУЗИ, КТ простаты.
При наличии патологического процесса в крови выявляют признаки острого воспаления: увеличенные показатели лейкоцитов и пониженную скорость оседания эритроцитов. В моче также обнаруживается протеинурия и лейкоцитурия. В ней же либо в мазке из уретры находят патогенную микрофлору, указывающую на абсцесс в железе.
При ректальной пальпации простаты можно нащупать округлое образование, выступающее за пределы тканей. Кроме этого чувствуется, что орган наполнен жидкостью, очень чувствителен, напряжён, увеличен в размерах. Пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку нужно проводить очень осторожно, иначе можно спровоцировать бактериологический шок.
ТРУЗИ предстательной железы проводится для определения в ней гипоэхогенного округлого очага, оценки его размеров и локализации, а также для контроля процесса пункции при заборе биоматериала.
Если врач подозревает, что образовался свищ, он назначает:
- уретроскопию,
- цистоскопию,
- аноскопию.
Отталкиваясь от совокупности симптомов и результатов обследования, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.
Лечение абсцесса простаты
Тактика лечения данного заболевания зависит от стадии воспалительного процесса. Если выявлена стадия инфильтрации, то применяется консервативное лечение с использованием антибиотиков и иммуностимуляторов. Снять болевой синдром помогают парапростатические блокады.
Если гнойник успел сформироваться, то полагается хирургическое вмешательство. В любой больнице при абсцессе простаты применяют дренирование. Процедуру выполняют через промежность или трансректально. Контролируется ход операции с помощью УЗИ. Когда дренаж полости будет установлен, его не убирают неделю, что позволяет полностью избавиться от гноя.
Медикаменты
В основном абсцесс предстательной железы вызывают бактерии, поэтому для их уничтожения используют антибактериальные медикаменты. Врач учитывает особенности организма пациента, а также устойчивость микробов к действующим компонентам лекарств. Кроме этого назначаются дезинтоксикационные средства и противовоспалительные медпрепараты. Их принимают в послеоперационном периоде для ускорения выздоровления.
Важно! Медикаментозное лечение абсцесса предстательной железы эффективно только на ранних стадиях болезни.
Народные средства
Не существует народных методов, помогающих вылечить абсцесс предстательной железы.
Однако в качестве дополнительной терапии для укрепления организма можно воспользоваться:
- сокотерапией,
- усиленным употреблением свежих овощей и фруктов,
- приёмом отваров лекарственных трав (ромашка аптечная, календула, дубовая кора, кипрей).
Оперативное вмешательство
Традиционный способ лечения гнойника, образовавшегося в тканях предстательной железы – это вскрытие через промежность. Однако маленькие абсцессы, содержащие до 6 мл гноя, удаляют при помощи терапевтической пункции.
Процесс манипуляции выглядит так:
- пациента укладывают на операционный стол, на бок,
- делают местную анестезию,
- врач вводит указательный палец в прямокишечный канал, чтобы определить проблемную область простаты,
- в 2-3 см выше анального отверстия делают прокол длинной специальной иглой. При этом за её продвижением тщательно следят, используя палец, введённый в аноректальный канал,
- операция проводится под контролем УЗИ, с постоянным сканированием хода процесса через область живота или прямую кишку.
По завершении полость гнойника промывают от частичек гноя. Для этого используют более толстую иглу. Данная манипуляция также выполняется с использованием ультразвуковой аппаратуры. В заключение вводится один грамм Канамицина или другого антибиотика.
Если объёмы гнойного содержимого в абсцессе превышают 8 мл либо развивается парапростит, проводится открытая хирургическая операция со вскрытием гнойника под общей анестезией.
Интересно! Простатическая ткань довольно плотная, потому при введении иглы прилагаются некоторые усилия.
Прогноз
Ранняя диагностика патологии позволяет обеспечить благоприятный прогноз на выздоровление, а также сохранить репродуктивную функцию мужчины. Если вовремя не распознать болезнь, можно столкнуться с генерализацией инфекции, развитием уросепсиса и летальным исходом.
Возможные осложнения
В запущенных случаях, а также при отсутствии адекватного лечения абсцесса у пациента могут выявить:
- Уросепсис. Сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, резкой слабостью, тахикардией, рвотными позывами, уменьшением количества урины.
- Перитонит. Характеризуется острым болевым синдромом, тошнотой, рвотными позывами, ознобом, отсутствием аппетита.
- Образование флегмоны в забрюшинной, подкожной клетчатке промежности, брюшной стенке, мошонке. Сопровождается отёчностью, сильной болью, уплотнением в зоне воспаления, увеличением лимфоузлов.
Профилактика абсцесса простаты
Предотвратить развитие острого простатита и абсцесса предстательной железы можно, выполняя следующие профилактические мероприятия:
- заниматься спортом: пробежки, спортивная ходьба, посещение бассейна,
- не переохлаждаться и не перегреваться,
- регулярно заниматься сексом, используя барьерную контрацепцию,
- своевременно пролечивать хронические и инфекционные патологические процессы,
- ежегодно посещать уролога для медицинского осмотра.
При первых неприятных симптомах нужно немедленно обратиться к урологу. Промедление с консультацией может стоить жизни пациенту.
Отзывы
- Абсцесс простаты, симптомы и лечение которого зависят от стадии процесса, может послужить причиной развития бесплодия, хронической формы простатита, острого тромбофлебита или тромбоза вен. Самолечение в данном случае недопустимо. Нельзя игнорировать недомогание, даже если оно проявляется не выражено. Лучше сразу обратиться за врачебной помощью и начать лечение. Врач-андролог Попов Р. Т.
- В течение десяти лет у меня несколько раз возникали абсцессы простаты. Картина болезни такова: вначале появляется жжение при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, затем ломота в суставах. Через пару дней повышается температура до 38-39 C, наблюдается слабость, сонливость. При мочеиспускании обнаруживаются зеленоватые выделения в больших количествах. Так как я уже неоднократно с этим сталкиваюсь, то сразу иду в больницу, где прохожу полную диагностику, после которой мне внутривенно вводят антибиотики. Не знаю, с чем связаны частые рецидивы: стараюсь избегать угрожающих факторов, не страдаю сахарным диабетом и прочими заболеваниями, которые провоцируют абсцесс. Ни один из многочисленных врачей помочь мне в этом вопросе не может. Алексей, 37 лет.
Посмотрите видео абсцесс простаты:
Источник: