Порез происходит при воздействии на кожу, мягкие ткани острого предмета, в результате целость кожного покрова нарушается, повреждается подкожно-жировой слой, мышечные, нервные волокна, капилляры и крупные сосуды. Зачастую мы встречаемся с такими случаями, как порез пальца, например, во время приготовления ужина, порезаться можно во время бритья, но бывают и глубокие порезы и не только вен – что делать в этом случае, как оказать первую помощь, вы узнаете в этой статье.
Как следствие пореза возникают неотложные состояния (кровотечения, потеря сознания), которые требуют оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Каждому человеку необходимо знать, как действовать в критической ситуации, если травма произошла с близкими или посторонними людьми, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.
Как оказать первую помощь при порезах?
Первая помощь при порезе до того как потерпевшего доставят в лечебное заведение, заключается в том, чтобы очистить очаг повреждения от загрязнения, остановить кровь, обработать рану антисептиком и наложить повязку.
Рану промывать холодной водой ни в коем случае нельзя, так как вместе с ней в рану попадает инфекция, это приведет к воспалению и длительному заживлению.
В некоторых случаях допускается использовать воду после травмирования, когда имеются существенные загрязнения: например, ребёнок упал в грязь, где находилось битое стекло, и поранил коленку. В этом случае отмывать надо ребёнка, но так, чтобы вода не попала в рану. Для антисептической обработки применяются другие методы.
Обработка пореза
Чтобы уменьшить количество микроорганизмов на поверхности раны, используются антисептики – они бывают в форме раствора или же спрея. Препаратами на спиртовой основе обрабатывают края раны и окружность вокруг повреждения, спреями на водной основе (Мирамистин, Биглюконат хлоргексидина) орошают всю поверхность.
Оказание первой помощи при порезах включает следующие действия:
- Обработать порез 3% водородной перекисью, марлевым тампоном подсушить поверхность,
- Края повреждения смазать йодом, зеленкой, спиртом,
- Наложить повязку,
- Поверх повязки приложить холод.
Недопустимо применять мазь, крем для первичной обработки пореза: они закрывают доступ воздуха к участку, затрудняя клеточное дыхание и создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Нельзя засыпать в рану порошок (например, стрептоцид), наносить вату на поврежденное место, эти действия приводят к гнойному течению.
Остановка кровотечения
При незначительных порезах и ссадинах кровь перестает течь самостоятельно при нормальной свертываемости, при глубоких резаных ранах кровотечение обильное, которое необходимо сразу остановить.
Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении в результате пореза:
- Капиллярное кровотечение остановится, если надавить на рану пальцами, подложив салфетку и подержать 5-10 минут,
- Для остановки венозного кровотечения накладывается тугая давящая повязка,
- Для временной остановки крови из артерий используется способ сгибания конечности в ближайшем суставе, пальцевое прижатие крупного сосуда, наложение жгута или закрутки.
Окончательная остановка кровотечения из артерий проводится в медицинском учреждении. На обработанную рану необходимо положить стерильный бинт, марлевую салфетку, забинтовать и доставить потерпевшего в больницу, обеспечивая поврежденному участку возвышенное положение.
Потеря сознания
При обширной ране нередко возникает состояние, когда человек не реагирует на происходящее, не отвечает на вопросы, при этом процесс дыхания и кровообращения может сохраняться.
Пострадавший теряет сознание не только от вида крови, причины могут быть разные:
- Обильная кровопотеря,
- Недостаток кислорода в воздухе,
- Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма,
- Сильная боль,
- Обезвоживание, переохлаждение, перегревание, переутомление,
- Отравление или удар электрическим током.
Такое состояние не возникает неожиданно: обычно человек начинает испытывать головокружение, звон в ушах, помутнение в глазах, онемение конечностей. Пострадавший бледнеет, тонус мышц пропадает, пострадавший закрывает глаза и падает. Как оказать первую помощь при потере сознания в результате глубокого пореза?
Что делать, если пострадавший теряет сознание:
- Постараться не дать упасть человеку, чтобы он не ударился головой,
- Устранить причину, которая вызвала состояние: открыть окно, прекратить действие тока и т.д.,
- Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение без подушки, приподнять ноги кверху, подложив валик, ослабить пояс, расстегнуть ворот,
- Применить внешние раздражители: похлопать по щекам, побрызгать холодной водой лицо, поднести ватку с нашатырным спиртом или же уксусом.
Если к пострадавшему сознание не возвращается – проверить наличие пульса и дыхания, при их отсутствии сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Когда пульс и дыхание сохраняются, повернуть голову набок, затем вызвать скорую помощь.
Нужно ли накладывать швы или когда обратиться к врачу
С небольшими порезами человек, как правило, справляется самостоятельно. Глубокие осложненные повреждения требует консультации травматолога или хирурга, так как иногда рану приходится зашивать.
Необходимость обращения в травмпункт имеет свои основания:
- Кровотечение сильное, остановить его не удаётся,
- В ране находится посторонний предмет,
- Порез расположен на шее, голове,
- Размер раны больше 20 мм, глубина больше 5 мм,
- Края пореза неровные, не смыкаются вместе,
- Рана находится в области сустава, на сгибе.
Швы на рану накладывается для смыкания ее краев, это ускоряет заживление, предотвращает воспаление. Если ранение на открытом участке тела, это важно с косметической точки зрения. После наложения швов края раны стягиваются вместе, при этом шрам образуется более аккуратный.
Кроме того, если порез расположен на сгибе или на участке, который постоянно травмируется, незашитая рана будет постоянно раскрываться, края будут расходиться, заживление займёт более длительное время, а вероятность инфицирования возрастет.
Уход за порезом после оказания первой помощи
Первичная помощь и наложение швов – это первая часть мероприятий по восстановлению тканей. Дальше следует регулярное и тщательное очищение раны, смена повязки.
Бытовые незагрязненные порезы заживают в течение 7-12 дней при условии ежедневной обработки.
Повязка часто пересыхает к ране, снять ее без боли удаётся не всегда. Не следует срывать повязку силой, при этом рана открывается, процесс регенерации нарушается.
Алгоритм замены или снятия повязки:
- Отматывать бинт нужно постепенно, не прикасаясь к поврежденному участку. Когда бинт дальше не разматывается, его отрезают ножницами,
- Затем надо смочить засохшее место дезинфицирующим раствором:
- 3% перекисью водорода,
- Раствор фурацилина,
- Слабый раствор марганцовки,
- Содовый или солевой раствор,
- Отвар ромашки,
- Жидкость должна быть комнатной температуры, не больше 30-35О С,
- Подождать пока повязка отмокнет и отклеится, если бинт прилип к волосам, их аккуратно подрезают,
- Пластырь снимается вдоль раны, если снимать поперёк рана может открыться,
- Отрывать пластырь необходимо постепенно, кожу придерживать пинцетом, марлевой салфеткой, шпателем или просто рукой в перчатке, не давать коже тянуться за наклейкой.
Большинство современных лейкопластырей делается на водной основе, поэтому отмачивание повязки указанными растворами не составит большого труда.
Дальше рана очищается марлевым тампоном, обрабатывается антисептическим спреем и по необходимости снова бинтуется. На 3-4 день после травмирования можно использовать мази и гели для регенерации, назначением препаратов занимается лечащий врач.
Особенности первой помощи при ссадинах
Ссадина это повреждение кожи без кровотечения. Появляются множественные царапины, небольшое покраснение, отечность, из ранок выделяется прозрачная или розоватая жидкость, либо имеется небольшое капиллярное кровотечение, когда кровь сочится из раны как из губки.
Ссадины обычно не бинтуют. Повязка на ране необходима для того, чтобы осушить рану и защитить ее от бактериального заражения.
Эти условия выполняются только в случае сухости бинта, как только повязка промокает насквозь, для микроорганизмов доступ к ране становится беспрепятственным, поэтому при намокании повязки ее сразу же заменяют.
При ссадинах мокнутие раны прекращается за несколько секунд. После обработки антисептическими растворами практически сразу же образуется корочка, которая защищает рану от микробов, поэтому ссадины бинтованию не подлежат.
Источник: