Боль в области печени: причины и лечение

Боли в правом подреберье – это распространенное явление в современном мире. Это связано с некачественной пищей, избытком жира в организме, злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приемом медикаментов, инфекционными патологиями и т. д. В любом случае дискомфорт или боль в правом боку свидетельствует о повреждении клеток органа. Хотя нередко болезненные ощущения на этом участке могут возникать при заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

При появлении боли справа под ребрами нужно знать, как отличить заболевания печени от патологий желчевыводящих путей. Обычно этим вопросом занимается врач, но иногда случаются ситуации, когда сразу отправиться в больницу не получается. Важно знать, что делать при боли в области печени и какие таблетки принимать, когда она болит, чтобы не усугубить свое состояние. При первой же возможности следует посетить специалиста, который составит план лечения.

Что делать если болит печень в домашних условиях

Если человек знает о своем заболевании печени, то он в курсе, как его лечить и предупредить приступ. Но, если боль возникла впервые, то это вызывает растерянность. Оказание первой помощи при боли в печени заключается в следующем:

• Примите спазмолитические препараты, которые подавляют мышечный спазм. Когда болит и ноет печень можно выпить Но-Шпу или ее аналоги, например, Дротаверин или Нохшаверин. Однако важно соблюдать дозировку, так как при ее повышении спазм только усилиться. Более современным препаратом, которым можно снять боль в печени является Риабал в форме таблеток, раствора для инъекций и сиропа. Он расслабляет мышцы органов брюшного пространства. Для нормализации оттока желчи, если болит печень можно выпить таблетку Церукала или Домидона,

Принимать лекарства без ведома врача можно однократно и только при крайней необходимости.

• Лягте, приложите к больному месту тепло (грелку или пластиковую бутылку с теплой водой) это поможет убрать боль в печени. Однако это можно сделать, если у вас уже удален аппендикс,
• Облегчить боль в печени поможет легкий массаж на участке правого подреберья. Для этого поглаживайте кожу на больном участке, чтобы немного улучшить состояние.

Терапевтический эффект спазмолитиков проявляется через 15 – 30 минут. После приема препарата следует лечь и приложить к правому боку грелку. Двигаться или выполнять физическую работу после употребления препарата запрещено.

Если болевой синдром не исчезает или дискомфорт сопровождается тошнотой, рвотой, жаром и длится от 30 до 60 минут, то срочно вызывайте скорую помощь.

Боль справа под ребрами может стать следствием острого аппендицита или холецистита. В таком случае необходима срочная операция.

Причины болевого синдрома

Как уже упоминалось, боль справа под ребрами не всегда свидетельствует о заболеваниях печени. Кроме нее в правой части брюшной полости расположен желчный пузырь, диафрагма, 12-перстная и ободочная кишка, а сзади – хвост поджелудочной железы.

Нередко боль в передней части подреберья вызвана застоем желчи. При этом повышается тонус мышц передней брюшной стенки, которые сжимают желчный, как следствие, он сокращается.

Наверное, многие люди знают, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому она не может болеть. Болевой синдром возникает при отеке паренхимы печени и растяжении ее наружной оболочки, которая содержит болевые рецепторы. Это состояние может быть вызвано воспалительным процессом вследствие злоупотребления алкоголем, жирной пищей, нарушения оттока желчи и т. д.

Запас прочности печени достаточно высокий, она способна быстро восстанавливаться и устойчива к негативным факторам. Если появилась боль, то это свидетельствует о длительном патологическом процессе в органе. Тогда печень становится плотной и увеличивается. Это свидетельствует о массовой гибели гепатоцитов (клетки печени) и замещении их бесполезной соединительной тканью.

Признаки заболевания органа

Заболевания печени, которые сопровождаются болью, могут спровоцировать следующие факторы:

• Вирусы гепатита А, В, С, Д, Е, которые вызывают гепатит,
• Интоксикация организма химическими веществами, тяжелыми металлами,
• Передозировка гепатотоксичными препаратами: химиотерапевтические препараты, антибиотики, гормональные средства и т. д.,
• Инфекционные, паразитарные заболевания,
• Цирроз печени,
• Неправильное питание,
• Генетическая предрасположенность (атрезии желчных ходов, сосудов печени, гипоплазия печени и т. д.),
• Патологии органов брюшного пространства с нагноительными процессами,
• Закрытые или открытые травмы печени,
• Злоупотребление спиртными напитками,
• Жировой гепатоз,
• Онкологические образования печени.

Боль справа под ребрами может возникнуть при воспалении желчного пузыря или его протоков, а также на фоне желчнокаменной болезни. В последних двух случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Первые признаки заболеваний печени незаметны, у пациента снижается аппетит, желтеют белки глаз, появляется горечь во рту, дискомфорт в правом боку и слабость. По мере развития патологического процесса симптомы становятся более выраженными:

• Орган увеличивается в размерах,
• Боль становится более выраженной,
• Появляется общая слабость организма,
• Пот выделяется в большем количестве, чем обычно,
• Возникают расстройства стула, моча становится темнее, а кал – светлее,
• На верхней части тела образуются сосудистые звездочки,
• Кожа и белки глаз окрашиваются в желтый оттенок,
• На кожных покровах появляется угревая сыпь,
• Возникает зуд кожи,
• Появляются желтоватые выпуклые бляшки (ксантомы),
• Краснеют ладони,
• Появляются отеки,
• Быстрее появляются кровоподтеки, повышается предрасположенность к кровоизлияниям,
• Быстро и без причины снижается вес.

Больной страдает от бессонницы ночью, а днем наблюдается повышенная сонливость.

На запущенных стадиях патологии в брюшной полости скапливается жидкость, на животе через кожу проступают расширенные вены (голова медузы).

Отличие симптомов болезней печени от заболеваний желчевыводящих путей

Печеночные патологии нередко путают с болезнями желчного пузыря и его протоков. Они действительно имеют схожие симптомы, поэтому установить точный диагноз сможет только специалист. Отличительная симптоматика:

• При снижении моторики желчевыводящих путей появляется тупая боль, при спазме протоков – спастическая (проявляются острыми, внезапно развивающимися приступами),
• Заболевания печени редко проявляются болью, чаще возникает чувство распирания или тяжести в правом подреберье. Однако в некоторых случаях может поражаться и печень, и желчный пузырь с протоками, тогда проявляется выраженный болевой синдром,

В любом случае, заниматься самодиагностикой не стоит, при появлении подозрительных симптомов посетите врача.

• Желтуха на фоне гибели гепатоцитов сопровождается симптомами общего отравления организма. Тогда кожа больного окрашивается в шафраново-желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а кал – светлым. При пальпации правого подреберья ощущается, что размер пораженного органа увеличился,
• Если желтуха возникла на фоне заболеваний желчных протоков, то кожа становится зеленовато-желтой, возникает сильный зуд. В этом случае тоже светлеет моча, а каловые массы могут быть практически белыми.

Лечение патологии

При появлении дискомфорта в правом подреберье, горечи во рту и окрашивании белков глаз или кожи в желтый цвет необходимо срочно посетить врача. Специалист проведет необходимые исследования, установит диагноз и составит план лечения. Схема терапии зависит от причины появления боли в печени, степени тяжести болезни, возраста пациента и особенностей его организма.

Лечить печень нужно комплексно, в состав терапии входят медикаменты, соблюдение диеты и коррекция образа жизни. Дополнить основное лечение можно народными средствами, однако перед их применением следует получить одобрение лечащего врача. При соблюдении рекомендаций специалиста пациенту удастся восстановить функциональность органа.

Что пить при болях в печени

Для нормализации работы печени применяют эффективные препараты на основе глицирризиновой, тиоктовой, урсодезоксихолиевой кислоты, фосфолипидов, орнитина, экстракта расторопши, дымянки, адеметионина.

Выбор препарата зависит от заболевания, которое вызвало повреждения печени и боль. Чтобы избавиться от боли и восстановить печень применяются следующие группы препаратов:

• Желчегонные средства назначаются, если нарушена функция образования и выделения желчи печенью. Тогда замедляется процесс переваривания жиров,
• Препараты с противовирусным действием применяют при гепатитах вирусной природы,
• Гепатопротекторы используются для профилактики и комплексного лечения заболеваний печени. Они помогают восстановить гепатоциты, которые были повреждены,
• Противопаразитарные препараты назначают пациентам, печень которых повредили аскариды, лямблии, эхинококки и шистосомы.

Для устранения дискомфорта в правом подреберье и восстановления функциональности печени применяют следующие лекарственные препараты:

• Эссенциале (капсулы) на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов применяют при гепатитах и жировом гепатозе печени (комплексная терапия). Эссенциале очищает орган от токсинов, купирует воспаление, замедляет фибротические изменения в печени, предупреждает разрушение мембраны ее клеток,
• Гепа-Мерц(порошок) на основе орнитина, эффективен при тяжелом поражении печеночной ткани. Это вещество восстанавливает детоксикационную функцию железы, нормализует белковый обмен, уменьшает концентрацию аммиака,
• Гептрал (таблетки) на основе аминокислоты адеметионина, обладает выраженным антиоксидантным действием,
• Эссливер Форте с фосфатидилхолином, токоферолом, никотиновой кислотой и элементами группы В чае применяется для профилактики печеночных патологий. Этот препарат можно использовать в составе комплексного лечения,
• Резалют Про (капсулы) на основе фосфолипидов и витамина Е – это эффективное лекарственное средство, которое нормализует жировой обмен в гепатоцитах, восстанавливает мембраны поврежденных клеток.

К эффективным гепатопротекторам растительного происхождения относят: Фосфоглив на основе глицирризиновой кислоты, Силимар, Карсил с экстрактом расторопши, Хофитол, ЛИВ-52 с растительными компонентами.

В составе комплексной терапии можно использовать медикаменты, которые очищают печень от токсических метаболитов, например, Орнитин-Аспартат, Глутамин-Аргинин, Лактитол. Однако эти средства не влияют на функциональность поврежденного органа.

Комплексное лечение дополняется анальгетиками, противоотечными препаратами, медикаментами, которые регулируют свертываемость крови и т. д.

Народные методы

Поклонники народной медицины могут дополнить комплексную терапию средствами на основе растительных компонентов. Однако их применение нужно заранее согласовать с лечащим врачом, который знает результаты анализов пациента.

После консультации с врачом можно применять следующие народные средства:

• Расторопша. Залейте 440 мл воды 1 ст. л. измельченных семян расторопши, поставьте на слабый огонь. Томите жидкость на протяжении получаса, потом процедите и пейте в теплом виде 4 раза за сутки по 2 ст. л. Этот отвар очищает организм от токсинов, ослабляет воспаление, ускоряет обменные процессы,
• Кукурузные рыльца. Заварите в кипятке (220 мл) 1 ст. л. сухих кукурузных рылец. Через 30 – 40 минут процедите, и принимайте по 1 ст. л. до 5 раз за сутки. Также можно купить в аптеке готовые капли с кукурузными рыльцами, которые пьют по 30 – 40 капель дважды за день,
• Бессмертник. Залейте 2 – 3 ч. л. сухих цветов бессмертника 220 мл кипятка, через 10 минут пейте, как чай. Чтобы приготовить отвар, залейте 220 мл воды 1 ст. л. сырья, потомите на пару 5 – 10 минут. Потом профильтруйте и пейте по 50 мл до трапезы трижды за сутки.

Очень полезны для здоровья печени чаи на основе мелиссы, мяты перечной, ромашки, листьев брусники и ягод шиповника. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, рекомендуется добавить в него мед (при отсутствии аллергии).

Правильное питание

Чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, нужно:

• Пополнить рацион молочными продуктами, нежирным мясом (индейка, курица, говядина и т. д.), морепродуктами,
• Употреблять большое количество продуктов, богатых на клетчатку. Они нормализуют работу печени и желчных протоков, активируют перистальтику кишечника, снижают уровень «плохого» холестерина в организме,
• Употреблять каждый день большое количество грубых пищевых волокон, которые находятся в свежих овощах и фруктах,
• Нужно включить в рацион растительные масла, например, оливковое, льняное и кукурузное.

Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, тушить или запекать.

Чтобы улучшить обмен веществ, снять воспаление кишечника и восстановить здоровье гепатоцитов, нужно потреблять такие продукты и блюда:

• Супы с крупами и лапшой сорта А, овощные, фруктовые, молочные первые блюда,
• Небольшое количество растительных масел и сливочное масло,
• Блюда с индюшатиной, курятиной, крольчатиной, телятиной, говядиной,
• Каши на воде (бурый рис, гречка, овсянка),
• Творог, кефир, простоквашу с невысокой жирностью, немного сметаны,
• Свежие овощи, например, огурцы, морковь, кабачки, зелень, цветная капуста, свекла, картошка,
• Рыба (нежирные сорта): судак, треска, навага и т. д.

Кроме того, больной может полакомиться медом, пастилой, галетным печеньем, сухофруктами (курага, чернослив, изюм). Можно приготовить паровые котлеты из нежирного мяса или запеченную рыбу (без масла).

Рекомендуется отдавать предпочтение сезонным фруктам и овощам, из них можно готовить соусы, компоты и желе.

При заболеваниях печени, которые сопровождаются дискомфортом и болью в печени запрещено употреблять спиртные напитки.

Чтобы нормализовать работу всего пищеварительного тракта, в том числе печени, больной должен соблюдать диету. При таких патологиях, как гепатоз, цирроз, воспаление печени и желчных протоков, холецистит, нужно придерживаться питания по режиму стола №5.

Правильный образ жизни

При печеночных патологиях рекомендуется корректировать образ жизни, стараясь избегать контакта с любыми токсинами.

Больной должен избегать чрезмерной физической активности, регулярно выполнять простую зарядку, почаще гулять на свежем воздухе. Это положительно отразиться на работе печени и всего организма. Кроме того, важно избегать стрессов, спать не менее 8 – 10 часов за сутки.

Необходимо отказаться от вредных привычек: курение и алкоголь. Нужно правильно питаться, избегать перекусов на ходу и употреблять только здоровую домашнюю пищу.

Также стоит отказаться от работы на вредном производстве. При такой деятельности человек постепенно отравляет организм, а в его печени скапливается все больше токсинов. Рекомендуется посещать оздоровительные курорты, чтобы улучшить состояние печени и всего организма.

К какому врачу можно обратиться при болях

Если у вас появилась тупая, ноющая, острая или колющая боль справа под ребрами, которая сопровождается другими симптомами (горечь во рту, желтуха), нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимые исследования, чтобы определить причину появления неприятных симптомов и составит тактику лечения.

Но часто больные не знают, к какому врачу обращаться, особенно, если боль в правом подреберье возникла впервые. Специалист, который занимает лечением заболеваний печени – гепатолог. Если в медицинском учреждении нет гепатолога, то можно записаться на прием к гастроэнтерологу. В бесплатной поликлинике в первую очередь придется посетить терапевта, который после необходимых исследований направить больного к специалисту узкого профиля.

Методы диагностики

Начинается исследование из сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации участка правого подреберья. Чтобы уточнить диагноз и степень ее тяжести врач может применить следующие диагностические методы:

• Общий анализ крови, в том числе и для оценки ее свертываемости,
• Биохимия крови для выявления уровня холестерина, липопротеидов, триглицеридов и т. д.
• Протеинограмма (исследование белковых фракций сыворотки крови),
• Анализ для определения концентрации билирубина (желчный пигмент),
• Исследование крови на ферменты печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза),
• УЗИ брюшной полости, чтобы определить размеры печени, ее структуру, эластичность. Для уточнения диагноза после ультразвукового исследования врач может назначить МРТ или КТ,
• Биопсия (забор фрагментов тканей) печени, потом полученные образцы исследуют под микроскопом.

На основе полученных результатов специалист составляет план лечения.

Профилактические меры

Чтобы избежать заболеваний печени, которые сопровождаются болью в правом подреберье, нужно соблюдать такие рекомендации:

• При работе на вредном производстве соблюдать правила безопасности, избегать прямого контакта с токсическими веществами, использовать средства защиты (маски, костюмы),
• Рекомендуется покупать только свежие продукты у проверенных поставщиков,
• Отказаться алкоголя или ограничить его потребление до минимума и правильно питаться,
• Во время проводить вакцинацию от гепатита В, особенно если вы находитесь в группе риска,
• Принимать лекарственные препараты только по медицинским показаниям, соблюдать дозировку и длительность приема,
• При подозрении на нарушение работы печени принимать гепатопротекторы (по назначению врача),
• Во время лечить заболевания, которые могут спровоцировать поражение печени.

При наличии хронических заболеваний печени следует регулярно посещать врача, чтобы контролировать свое состояние и избежать рецидива.

Исходя из всего вышесказанного, боль в печени может появиться только в тяжелых случаях, на фоне выраженных фибротических изменений. Обычно печеночные патологии протекают незаметно, болезненные ощущения появляются, когда печень увеличивается и ее капсула растягивается.

Важно отличить болезни печени от заболеваний желчного пузыря и его протоков, хотя нередко они проявляются вместе.

При возникновении любых подозрительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Только специалист после проведения тщательной диагностики сможет установить точную причину нарушений, и составить план лечения.

Важно провести комплексную терапию: медикаменты, диета, здоровый образ жизни. При соблюдении рекомендаций врача пациент ускорит выздоровление.

Источник: medtelo.ru